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Formulário de Requisição de Direitos do Titular de Dados Pessoais - Unicardio

A Unicardio está comprometida em garantir a privacidade, proteção dos dados pessoais e segurança da informação dos clientes, colaboradores e parceiros, seguindo a Lei de Proteção de Dados aplicados no país. Garantir a privacidade e proteção dos dados pessoais é valorizar a vida.

Orientações Gerais:

Disponibilizamos este formulário fundamentado legalmente pelo Art.18 da LGPD, para facilitar o exercício dos seus direitos previstos na Lei Geral de Dados Pessoais (LGPD).

Lembramos de que a utilização deste formulário é facultativa, mas se trata de uma forma eficiente e segura para o processamento do seu pleito.

Havendo qualquer dúvida sobre o presente Formulário, ou sobre seus direitos enquanto Titular de Dados Pessoais, por favor, entre em contato conosco através do e-mail dpo@unicardio.com.br
Caso o documento de identidade civil não seja anexado a este formulário, a Unicardio poderá solicitar informações adicionais ao titular de dados pessoais, a fim de poder atender à referida demanda e evitar qualquer tipo de incidente de segurança da informação que possa vir a prejudicar o requerente.
Direitos do Titular de Dados Pessoais: Quais dos direitos abaixo você desejaria exercer?


Indique abaixo qual de seus direitos você gostaria de exercer e, posteriormente, detalhe seu pedido para que possamos atendê-lo. Caso você queira fazer mais de uma solicitação, favor preencher outro formulário apartado.


Para auxiliar a Unicardio a responder a sua requisição de maneira rápida e eficiente, solicitamos, por gentileza, que você nos forneça o máximo de detalhes das informações solicitadas. Por favor, especifique, detalhadamente, seu requerimento aqui: Se possível, gostaríamos que você nos informasse os períodos específicos, horários, datas, nomes, tipos de documentos ou quaisquer outras informações acerca da requisição. Lembre-se de que a Unicardio poderá entrar em contato com o requisitante ou seu procurador para solicitar informações adicionais, no caso de a requisição não estar clara o suficiente.
Comprovação da outorga ou delegação de poderes a terceiros (caso se aplique)
Procuração.
Solicitamos que seja anexado ao pedido o comprovante de identidade do procurador ou do representante legal do titular de dados pessoais, bem como o instrumento legal de representação ou a prova de representação parental.

Serão aceitos como documentos de identidade civil o RG, o passaporte, a carteira profissional ou quaisquer outros documentos que conste a qualificação e a foto do procurador ou representante legal do titular de dados pessoais.

Caso o documento de identidade civil ou o instrumento legal de representação não sejam anexados a este formulário, a Unicardio poderá solicitar informações adicionais ao requisitante ou ao seu representante legal do titular de dados pessoais, a fim de poder atender à referida demanda.
Comprovação da Identidade do Titular de Dados Pessoais
Solicitamos que seja anexado ao pedido o comprovante de identidade do titular de dados pessoais. Serão aceitos como documentos de identidade civil o RG, o passaporte, a carteira profissional ou quaisquer outros documentos que conste a qualificação e a foto do requisitante.

Caso o documento de identidade civil não seja anexado a este formulário, a Unicardio poderá solicitar informações adicionais ao titular de dados pessoais, a fim de poder atender à referida demanda.
Declaração de Autenticidade (Titular de Dados Pessoais), copiar o texto a seguir, preencher com suas informações e colar abaixo:

Eu, seu nome, nacionalidade, estado civil, profissão, inscrito no CPF nº, residente e domiciliado na(o), DECLARO, sob as penas da lei penal e, sem prejuízo das sanções administrativas e cíveis, que as cópias dos documentos anexados são autênticos e condizem com o documento original.

SOBRE

Nosso material tem caráter meramente informativo e não deve ser utilizado para realizar autodiagnóstico, autotratamento ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.
+ Termos e Serviços

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DIRETOR TÉCNICO MÉDICO

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CRM SC 6716 | RQE 2959

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DECLARAÇÃO DE PRIVACIDADE UNICARDIO

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+ Politica de privacidade

LGPD - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais

Requisições relacionadas à Lei Geral de Dados Pessoais (LGPD)? Entre em contato com a Unicardio por meio do e-mail dpo@unicardio.com.br.

Para facilitar o exercício de seus direitos relacionados à LGPD, criamos um formulário padrão. Ele é facultativo, mas permitirá avaliar a sua requisição de uma forma mais eficiente e segura.
+ Formulário de Requisição de Direitos do Titular de Dados Pessoais – LGPD

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Ilustrador: Luciano Martins

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