Após o paciente se recuperar da infecção por Coronavírus, alguns cuidados são necessários para que ele volte à sua rotina regular sem correr riscos, uma vez que essa doença pode causar sequelas em diferentes órgãos. Para isso, recomenda-se que todos realizem exames, inclusive o eletrocardiograma pós-Covid-19.
Também chamado de ECG, esse procedimento é muito utilizado para fazer check-ups, assim como para auxiliar no diagnóstico e acompanhamento de doenças cardiovasculares. Ele é simples, indolor e rápido de ser realizado. Além disso, não exige nenhuma preparação anterior, proporcionando mais praticidade para o paciente.
Para falar mais sobre o eletrocardiograma pós-Covid-19, seu funcionamento e a sua relação com a doença causada pelo Coronavírus, conversamos com o Dr. Rafael Cegielka, médico cardiologista aqui da Unicardio.
O Dr. Rafael é graduado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, tem pós-graduação em Clínica Médica no Hospital Regional Homero de Miranda Gomes/SC e duas especializações pelo Instituto de Cardiologia de Santa Catarina, uma de cardiologia e outra em ecocardiografia. Ele também é professor do curso de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL).
Quais são os dados mais atuais sobre as sequelas da Covid-19 para o coração?
Dr. Rafael: Estima-se que grande parte dos pacientes infectados com Covid-19 apresentem comprometimento cardiovascular. Os mais comuns são:
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injúria miocárdica (20% dos casos);
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arritmias (16%);
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miocardite (10%);
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insuficiência cardíaca (IC) (não conseguimos achar a porcentagem) e nesse caso melhor retirar % de todos
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choque cardiogênico (até 5% dos casos).
Além disso, um dado muito importante: 80% dos casos graves de Covid-19 tem alguma comorbidade e cerca de 50% dos pacientes que vão a óbito em decorrência da doença já possuíam algum problema cardiovascular prévio.
O eletrocardiograma é indicado para todos que se infectaram pelo vírus?
Dr. Rafael: O eletrocardiograma pós-Covid-19 é um dos exames mais efetivos da Medicina, pois é de baixíssimo custo, fácil realização e traz diversas informações úteis que podem ajudar no diagnóstico ou no acompanhamento de doenças cardiovasculares.
Dessa forma, recomenda-se que todos os pacientes que foram acometidos por essa doença façam uma consulta com o seu cardiologista de confiança para que seja feita a definição de quais exames são os mais indicados para cada caso. Normalmente, o ECG estará entre eles por trazer resultados completos, não comprometer a saúde e ser um procedimento rápido.
Como é realizado o exame?
Dr. Rafael: Para compreender como o eletrocardiograma pós-Covid-19 é realizado, é importante entender como o coração funciona. Os batimentos são consequência de um impulso elétrico que é gerado no próprio órgão e faz o controle da contração e relaxamento dos músculos. Esse movimento é o que faz o sangue ser bombeado para todo o corpo.
Mas, muitas vezes, há um problema na geração desse impulso, o que pode comprometer a capacidade do coração de contrair ou de relaxar, gerando problemas nesse órgão que podem ter sérias consequências. O ECG, então, tem como principal objetivo analisar o ritmo e a intensidade dos movimentos cardíacos e identificar se há alguma anormalidade.
Ele não é invasivo e é realizado pelo posicionamento de eletrodos no tórax, braços e pernas, para registrar a atividade eletiva do coração. Isso pode ocorrer de três formas diferentes:
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ECG de repouso: o paciente fica deitado na maca e o exame é feito em 5 minutos;
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ECG de esforço: conhecido como teste ergométrico, o paciente executa um tipo de atividade física que pode durar até 20 minutos e
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Holter 24 horas: monitora a atividade cardíaca do paciente durante um dia inteiro.
Quais são seus possíveis resultados?
Dr. Rafael: Os resultados desse exame podem auxiliar no diagnóstico de diferentes patologias que ocorrem por anormalidades na geração dos impulsos elétricos, o que modifica os movimentos naturais do coração, como:
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arritmias;
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isquemias;
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infartos;
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sobrecargas e
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aumento de volume e pressão do coração.
Vale ressaltar que apenas um médico poderá fazer esse diagnóstico, por isso, é essencial fazer um retorno após a realização do eletrocardiograma pós-Covid-19.
Indicações de cuidados a partir dos resultados
Dr. Rafael: O eletrocardiograma pós-Covid-19 é um procedimento inicial e, normalmente, é utilizado como triagem para a solicitação de exames mais aprofundados. Ou seja, ao notar alguma anormalidade nos resultados, o cardiologista poderá pedir outros exames para confirmar sua suspeita e dar um diagnóstico mais preciso.
Agradecemos ao Dr. Rafael por todos os esclarecimentos em relação a esse exame e a sua importância para os pacientes que já se recuperaram de Covid-19 e desejam saber se não há alguma sequela no seu coração. Vale ressaltar que fazer esse check-up é ainda mais importante para quem deseja voltar a praticar esportes ou fazer exercícios físicos.
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